“嗯”苏云很不客气的一口烟吹到于总的脸上，“听着好像有什么大事儿呢。”

    郑仁也很好奇。

    “患者的大儿子是刘主任的朋友，现在在特需病房住着呢。”于总道“所以患者归我管。”

    这是不放心其他带组教授的节奏，苗主任出事儿，换新主任，估计私底下有一番搏杀。

    这位刘主任刚刚上来，根基也不算稳固。这种事儿要是仔细琢磨，能想一天。

    不过郑仁对这些事情一点兴趣都没有，他关心的是什么样的血尿会让于总犯愁。

    血尿么，一般都是结石或是肿瘤导致的。

    能让于总为难，肯定不会这么简单。至于一些常见的因素，郑仁也没有考虑。这事儿估计很复杂，或许是某些罕见病导致的。

    “说说情况。”苏云在一边问道。

    “患者没什么阳性体征，老爷子在住院前还在打理一家上市公司的日常工作。”

    “哦挺有钱啊。上市公司，啧啧。”苏云赞道。

    “问病史呢，你专心点。”林渊道。

    “我哪不专心了这是既往史的一部分。”苏云鄙夷的说到“你知道打理一家上市公司，每天要见多少人么一个月喝多少酒上市公司是直接排队上市还是买壳上市的”

    “”

    “别闹，听于总说。”郑仁觉得有点烦，光是苏云一个磨叨还不算，现在有了一个不是对手的对手，话更多了。

    “患者自诉血尿半个月入院，门诊查尿常规隐血，蛋白质；腹部超声肝脏偏大，肝右静脉扩张，脾大，少量腹腔积液。泌尿系超声前列腺增生并结石。”

    “当时考虑是不是有肾病综合征，或者是泌尿系结核。”

    “尿蛋白大于35gd；血浆白蛋白低于30g，这两点都没有吧。”林渊问道。

    “好好听病史，别插嘴。”苏云鄙夷的说到。

    郑仁觉得有点头疼。

    “嗯，都没有，结核也考虑是阴性。”于总小心翼翼的回答道，他搞不清楚医疗组新来的这位长腿美女的来历。

    敢跟云哥儿拌嘴，这不是一般人能做到的。

    “于总接着说，别管他俩。”郑仁沉思。

    “血清肿瘤标志物正常范围；多次洁尿涂片找抗酸杆菌阴性；胸部x线片右侧胸膜增厚、钙化；心电图窦性心律、正常心电图；下腹部ct下腔静脉全程及分支扩张、肝静脉属支局限性扩张；少量腹水。”

    “等一下，胸片有胸膜增厚患者有既往史没有。”郑仁拦住于总的话头。

    “没有，详细问过了。我也觉得胸片有事儿，就给患者做了一个ct。胸部ct看，胸膜增厚粘连钙化，心包壁略有增厚。”

    “一会看看片子。”郑仁道。

    “你怀疑什么”苏云也不和林渊吵架，静下心来沉思问道。

    “说不好，血尿还要排查是不是充血性心力衰竭，但只有少量钙化，不会导致心衰。而且从于总的叙述里能猜到老爷子的身体比较好，不会有充血性心力衰竭那么严重的毛病。”郑仁分析道。

    “嗯，郑老板说得对，患者身体相当不错。”于总说到“入院前，据说还能打两个小时乒乓球。”

    “我去”苏云惊讶，“患者多大岁数”

    “72。”

    肯定不是充血性心力衰竭，郑仁断定。

    心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症。

    一般出现这种情况，患者都已经到了病入膏肓的时候。

    可头天打两个小时乒乓球，怎么都不能考虑到充血性心力衰竭上去。

    “先看一眼片子吧。”郑仁道。

    “我来找。”于总打开他值班室里的电脑，开始找患者的片子。

    郑仁在脑海里琢磨患者的情况，不是肿瘤，不是结石，不是那到底是什么

    “于总，你认为是什么”苏云问道。

    “我每天看老爷子，但昨天和今天去看的时候，总觉得他是在装病。”于总没有犹豫，直接说出了自己的最真实的想法。

    “血尿”苏云和林渊同时疑惑的问道。

    “有可能是口服药物，导致的血尿。”郑仁道，“既然于总暂时没什么考虑的疾病，这一条也加上去。”

    “至于么”林渊问道。

    “你没见过骗保的”苏云鄙夷的看着林渊，见她一脸茫然，知道这就是个菜鸟，只知道从病情来分析，还没进化到考虑人性的地步。

    于总把片子给调出来，便让开了座位。

    郑仁也不客气，一屁股坐上去，开始滚动鼠标滑轮。

    一帧一帧看片子，一点一点的琢磨，郑仁越来越迷惑。

    患者的影像学资料就像是于总刚刚介绍的一样，没太多可看的。绝对不是肿瘤，肝脏倒是有点

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